Coordinateur/Référent Parcours Complexes H/F

L'Association Appui Santé des Flandres est porteuse du Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC) qui intervient sur le territoire de la Flandre Maritime et de la Flandre Intérieure.

Nous recherchons deux Référents de parcours complexes à temps plein : un poste en CDI et un poste en CDD pour son Dispositif d'Appui à la Coordination (DAC).

Le Dispositif d'Appui à la Coordination est au service de chaque professionnel du territoire et ce qu'il soit professionnel de santé, libéral, de ville, professionnel des établissements de santé (privés, publics), professionnel social et médico-social. Le DAC apporte également une réponse aux demandes des personnes et de leur(s) aidant(s). Il facilite et soutient les parcours.

• Les missions du référent parcours complexes :

MISSION : Apporte une réponse globale et coordonnée aux partenaires du territoire et intervient en subsidiarité pour les situations de santé complexes.

1. Assurer l'accueil, l'information et l'orientation

• Répond aux sollicitations reçues
• Identifie les besoins et repère les fragilités de la personne
• Étaye multi-dimensionnellement les situations et initie si besoin une VAD
• Informe, conseille et oriente vers les ressources appropriées et s'assure de la bonne mise en relation

2. Accompagner et coordonner les parcours de santé complexes

• Réalise une évaluation initiale (OEMD)
• Initie, organise et anime des réunions de concertation
• Mobilise les acteurs du territoire et accompagne en subsidiarité
• Co-construit en collaboration le PPCS et planifie sa réévaluation
• Informe les partenaires sur ses actions

3. Contribuer et participer à la coordination territoriale

• Favorise le lien entre la ville et l'hôpital.
• Participe à des réunions partenariales et manifestations de l'Association
• Repère, propose et construit des réponses aux ruptures de parcours sur le territoire

4. S'assurer de la traçabilité des actions

• Veille à la bonne complétude des tableaux de bords
• Trace les actions dans l'outil métier

Compétences

• Ecoute et empathie
• Travail en équipe
• Organisée et méthodique
• Analyse et anticipation
• Autonome
• Discrétion et confidentialité
• Esprit de synthèse
• Prise de recul
• Force de proposition

Diplôme (s) et expérience (s)

De formation de niveau 6/Bac+3 : Infirmier(e), Psychologue, Ergothérapeute, Diététicien(ne), ...

(IDE/Psychologue/Ergothérapeute...)

Rémunération : à partir de 30 600,00€ par an

Avantages :

• Prise en charge du transport quotidien
• Travail à domicile occasionnel

Lieu du poste : Déplacements fréquents