2AED - CHARGE RELATION CLIENT PREVOYANCE - EXPERTISE MEDICALE H/F

Au sein du pôle 2 et plus particulièrement 2AEDle Service Relations Clients recherche pour son unité Unité Admission,un conseiller

Relation Client Prévoyance

• Expertise Médicale H/F. Equipe composée de 19 personnes Missions:
• Contrôler les informations administratives à caractère médical (DES, QS) au regard des caractéristiques du contrat.
• Traiter les demandes d’entrée dans l'assurance en prévoyance et dépendance
• Prendre les décisions de prise en charge des sinistres Dépendance et Prévoyance
• Traitement des dossiers complexes et contestations
• Décider du maintien ou changement de position CNP/CNP AP dans le cadre des réclamations
• Expliquer les décisions prises au client/partenaire et conseiller le client/partenaire à partir des cadres contractuels et de gestion
• Analyser la recevabilité, conformité des pièces et prise en charge des demandes (clients/partenaire) dans le respect des procédures
• Gestion et suivi des relances nécessaires
• Contrôler et enregistrer les données dans le système d'information
• Traitement des appels téléphoniques sortants et/ou entrants
• Analyser les dysfonctionnements (systèmes d'information, procédures, relation client,...) et proposer/mettre en œuvre des solutions
• Rédiger les courriers types ou personnalisés à destination des assurés ou des ayants droits
• Former les nouveaux arrivants ou assurer leur tutorat
• Echanger des informations techniques avec les services internes concernées (Assistance technique, comptabilité, juridique, médecin conseil...).