un médecin conseil orientation expertise médico-sociale (F/H)

un médecin conseil orientation expertise médico-sociale (F/H)

Descriptif du poste

Composition de l’équipe

Au sein de la Direction Santé, Sous la responsabilité du médecin conseil chef, Vous intégrerez une équipe pluridisciplinaire de médecins conseils, chirurgiens-dentistes conseils, infirmières du contrôle médical et de personnels administratifs. Comme tous les service, vous serez hiérarchiquement rattaché·e à la responsable Médecin Conseil Chef du Contrôle Médical.

Accompagnement/formation

Dès votre arrivée, vous serez formé.e et accompagnée sur les activités à gérer et les outils correspondants. Un tuilage avec la collaboratrice qui occupe ce poste sera organisé. La montée en compétences se poursuit progressivement au fil de l’eau via un accompagnement tout au long du parcours au sein de la MSA.

• Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé,
• Représenter la caisse et l’institution dans les instances partenariales et conventionnelles
• Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé
• S’assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et réglementaires en vigueur
• Evaluer la pertinence du parcours de soins de l’assuré et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant
• Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude
• Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment
• Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé

Des déplacements sont à prévoir dans la région Ile-de-France.

Descriptif du profil

• Titulaire du diplôme d'Etat de docteur en médecine.
• Connaissance des orientations institutionnelles et des enjeux de la protection sociale en particulier dans le domaine des politiques de santé.
• Connaissance des bases de la législation sociale agricole
• Connaissance de l'organisation, du fonctionnement et des missions du contrôle médical.
• Esprit d’initiative et force de proposition.
• Esprit d'analyse et de synthèse, capacités rédactionnelles
• Capacités d’anticipation et d’organisation.
• Qualités relationnelles et goût du travail en équipe.
• Connaissance des outils Informatiques et bureautiques.

Rémunération et avantages annexes

• Rémunération : praticien
• Possibilité de télétravail pouvant aller jusqu’à 3 jours par semaine selon le niveau d’autonomie
• Transport : remboursement à 50% de votre abonnement
• Pour votre déjeuner : tickets restaurants de 6€ par jour travaillé
• Une prime d’intéressement à hauteur d’environ 800€ brut par an
• Une rémunération annuelle brute versée sur 13 mois
• Accès au parking d’entreprise
• Accès au CSE sans condition d’ancienneté, avec des offres culturelles, loisirs, chèques vacances
• Complément familial mensuel d’environ une cinquantaine d’euros par enfant à charge