Néphrologue

À propos de nous

Situés au cœur des Alpes, au bord du lac Léman, Les Hôpitaux du Léman prennent en charge la population du Chablais : 150 000 habitants qui double été comme hiver du fait de l’attractivité touristique de la région. Ils disposent d'une large palette d'activités en Médecine, Réanimation, Chirurgie, Gériatrie et travaillent en lien étroit avec la médecine de ville. Ils possèdent une unité de réanimation de 8 lits, une maternité et une néonatalogie de niveau 2A et un service de pédiatrie. Le Service des Urgences dispose d'un SMUR et réalise plus de 40 000 passages annuels. Plus de 1700 personnes dont 170 médecins et internes contribuent chaque année à la prise en charge de 36 000 patients hospitalisés dans les différentes unités de soins et d'hébergement pour les personnes âgées (717 lits et places). Les Hôpitaux du Léman font partie du GHT Léman – Mont‑Blanc.

Thonon‑les‑Bains, est une ville thermale de Haute‑Savoie, très touristique, idéale pour les amoureux de nature et de montagne (nautisme, ski, VTT, randonnée …). La ville possède un grand dynamisme économique et culturel, forte notamment de son positionnement géographique et de sa proximité avec la Suisse (et notamment avec Genève et son aéroport international) et le domaine skiable des Portes du Soleil.

Service De Néphrologie : responsabilités principales

Le service de néphrologie assure la prise en charge des patients atteints de pathologies rénales aiguës et chroniques à travers :

• l'hospitalisation complète (8+2 lits HC) ;
• les consultations spécialisées ;
• le Centre Lourd et UDM (16 postes) ;
• la dialyse péritonéale ;
• les avis intra‑hospitaliers ;
• le suivi pré et post‑transplantation rénale ;
• les activités du partenariat avec l’AURAL ;
• les activités territoriales développées au sein du GHT Léman Mont‑Blanc.

Mission

Le médecin néphrologue exerce au sein d'une équipe médicale pluridisciplinaire en lien étroit avec les équipes paramédicales du service, l'unité de dialyse, les urgences, la réanimation, l'imagerie médicale, les chirurgiens vasculaires, les urologues, les médecins traitants et spécialistes correspondants, l’auto‑dialyse avec l’AURAL, les établissements partenaires du GHT, les équipes de transplantation du CHUGA et du CHU de Lyon, ainsi que la participation à leur journée de transplantation.

Activité clinique

• Assurer les consultations spécialisées de néphrologie ;
• Prendre en charge les patients hospitalisés pour pathologies rénales aiguës et chroniques ;
• Assurer le suivi des patients insuffisants rénaux chroniques ;
• Participer aux avis spécialisés intra‑hospitaliers ;
• Participer à la prise en charge des urgences néphrologiques ;
• Diagnostiquer et traiter les troubles hydro‑électrolytiques et acido‑basiques ;
• Prendre en charge les pathologies glomérulaires et vasculaires rénales ;
• Participer au suivi des patients transplantés rénaux / atelier ETP.

Activité de suppléance rénale

• Prescrire et superviser les traitements de suppléance rénale ;
• Assurer le suivi des patients en hémodialyse ;
• Participer au développement de la dialyse péritonéale ;
• Contribuer à l'éducation thérapeutique des patients ;
• Participer aux réunions de concertation concernant les modalités de suppléance rénale ;
• Développement des parcours de transplantation ;
• Participer au suivi pré et post‑transplantation rénale ;
• Contribuer au développement du parcours pré‑greffe ;
• Renforcer les liens avec les centres de transplantation partenaires ;
• Favoriser l'accès à la greffe pour les patients du territoire ;
• Coopérations territoriales et projet médical ;
• Participer au développement du projet médical du service ;
• Contribuer aux coopérations territoriales du GHT Léman Mont‑Blanc ;
• Participer aux projets relatifs à la dialyse péritonéale, aux accès vasculaires et à la transplantation rénale ;
• Contribuer à l’amélioration des parcours de soins des patients atteints de maladie rénale chronique.

Qualité et sécurité des soins

• Assurer la traçabilité des actes médicaux ;
• Participer aux démarches qualité et gestion des risques ;
• Contribuer à l'évaluation des pratiques professionnelles ;
• Participer aux revues de morbi‑mortalité.

Permanence des soins

• Participer aux astreintes et à la continuité des soins selon l'organisation du service ;
• Assurer la prise en charge des situations urgentes relevant de la spécialité.

Enseignement

• Encadrement des internes ;
• Participation à la formation médicale.

Développement médical

• Participation aux projets du service ;
• Implication dans les coopérations territoriales.

Profil

Compétences attendues à l'embauche

Le praticien doit être en capacité d'assurer ou d'acquérir rapidement l'autonomie sur les actes suivants :

Accès veineux et dialyse

• Pose de voies veineuses centrales avec ou sans échoguidage ;
• Pose de cathéters temporaires de dialyse.

Diagnostic néphrologique

• Réalisation de ponctions‑biopsies rénales sous échoguidage ;
• Réalisation d'échographies rénales et urinaires de première intention.

Compétences spécialisées appréciées

• Pose de cathéters tunnélisés durables d'hémodialyse ;
• Pose de chambres implantables (PAC) ;
• Exploration vasculaire par écho‑Doppler ;
• Évaluation des fistules artério‑veineuses et prothèses ;
• Ponctions complexes de fistules et prothèses.

Diplômes

• Doctorat en médecine.
• DES de Néphrologie ou diplôme équivalent reconnu.
• Inscription au Conseil National de l'Ordre des Médecins.

Expérience et compétences

• La néphrologie générale ;
• La prise en charge de l'insuffisance rénale aiguë et chronique ;
• L'activité de consultation spécialisée ;
• Le suivi des patients dialysés ;
• Les urgences néphrologiques ;
• La participation au parcours de transplantation rénale.

Une expérience en transplantation rénale constitue un atout particulier pour accompagner le développement de cette activité aux Hôpitaux du Léman. Les compétences techniques avancées en accès vasculaires, échographie interventionnelle ou exploration vasculaire sont appréciées mais ne constituent pas un prérequis indispensable.

Conditions d'exercice

• Temps plein ou temps partiel.
• Participation aux astreintes de néphrologie.
• Participation à la permanence et à la continuité des soins.
• Participation aux réunions de service et aux démarches institutionnelles.