MÉDECIN EN SOINS DE SUPPORT ET SOINS PALLIATIFS

CHU de Saint-Étienne Hôpital Nord (Saint Etienne)

Date de limite de candidatures 31 déc. 2026

Détails de l’offre

Poste proposé: MÉDECIN EN SOINS DE SUPPORT ET SOINS PALLIATIFS. Contrat PH temps plein; Praticien contractuel.

Le CHU de Saint-Étienne s'engage dans une restructuration de son offre en soins de support et soins palliatifs, avec pour objectif de :

• Unifier les parcours de soins pour éviter les ruptures de prise en charge.
• Renforcer la coordination entre les acteurs intra et extrahospitaliers.
• Développer une approche pluridisciplinaire et précoce, centrée sur la qualité de vie des patients.

En , le service évoluera vers un modèle intégrant :

• L'unité d'hospitalisation (transformation de l'USP en unité de soins de support et médecine palliative).
• Les hôpitaux de jour (HDJ) existants (Douleur Cancéreuse Complexe et Soins Oncologiques de Support).
• Les équipes mobiles (soins palliatifs hors cancérologie et soins de support en cancérologie).
• Une unité de consultation pluridisciplinaire (création d'une porte d'entrée unique pour les patients).

Missions Principales

1. Activité clinique

• Prise en charge globale des patients en soins de support et soins palliatifs, en collaboration avec l'équipe pluridisciplinaire (médecins, infirmiers, psychologues, diététiciens, assistantes sociales, etc.).
• Consultations : Évaluation des besoins en soins de support (douleur, nutrition, psychooncologie, onco-sexologie, etc.).
• Prise en charge des douleurs cancéreuses complexes (analgésie intrathécale, kétamine, méthadone, radiologie interventionnelle).
• Photobiomodulation (technique innovante pour les effets secondaires des traitements anticancéreux).
• Soins palliatifs précoces : discussion sur les limitations de soins, directives anticipées, sédation.
• Cannabis thérapeutique (dans le cadre de l'expérimentation nationale).
• Hôpitaux de Jour (HDJ) : coordination des activités dans les HDJ Douleur Cancéreuse Complexe et HDJ Soins Oncologiques de Support.
• Équipes mobiles : interventions EMSOS et EMASP pour évaluer et coordonner les prises en charge.
• Participation aux Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) – Douleur et métastases osseuses, Soins de Support, ITARA.

2. Coordination et organisation

• Collaboration avec l'Infirmière de Coordination (IDEC) pour fluidifier les parcours entre consultations, HDJ, équipes mobiles et hospitalisation.
• Participation à la création d'un secrétariat unique pour centraliser les adressages et optimiser la gestion des rendez‑vous.
• Développement de la télé‑expertise en lien avec les équipes mobiles.
• Renforcement des liens avec les HAD et les structures extérieures (SMR, associations, prestataires).

3. Enseignement et recherche

• Encadrement des internes et participation à la formation des équipes (soins palliatifs, douleur, coordination).
• Implication dans la recherche clinique – travaux avec le service de radiologie interventionnelle, réseaux de recherche, enseignement universitaire.

4. Innovation et projets

• Développement de la photobiomodulation : acquisition d'une 2ème machine, prise en charge des lésions de mucite, neuropathies chimio‑induites, érythrodermie palmoplantaire.
• Création d'une unité de consultation pluridisciplinaire – trois entités distinctes (consultation de soins de support, consultation douleur cancéreuse complexe, consultation en soins palliatifs hors cancérologie).
• Développement de la consultation en onco‑sexologie (nouvelle activité).

Compétences et Qualités Requises

Diplômes et formations obligatoires

• Diplôme de Docteur en Médecine (obligatoire).
• Intérêt et/ou formation en douleur et/ou soins palliatifs (DIU Soins Palliatifs, DIU Douleur, ou équivalent).

Savoir‑faire

• Maîtrise des prises en charge pluridisciplinaires.
• Capacité à travailler en équipe (médecins, paramédicaux, psychologues, assistantes sociales).
• Connaissance des outils numériques.

Savoir‑être

• Relationnel : écoute, empathie, accompagnement des patients et de leurs proches.
• Rigueur et adaptabilité : gestion des urgences et des situations complexes.
• Esprit d’initiative : participation active aux projets de service.
• Polyvalence : capacité à intervenir dans différents contextes (HDJ, équipes mobiles, hospitalisation).
• Engagement pour l’innovation : ouverture aux nouvelles techniques (photobiomodulation, télé‑expertise).

Conditions d'Exercice

• Poste à temps plein (100 %).
• Statut : PH (Praticien Hospitalier) ou Contractuel.
• Lieu d'exercice : CHU de Saint‑Étienne (site Nord).
• Astreintes : Participation à l'astreinte téléphonique Soins Palliatifs.
• Équipe : collaboration avec 5,8 ETP médicaux, 1 Docteur Junior, 2 internes, 7 ETP infirmiers, 2,4 ETP psychologues, 4,8 ETP diététiciennes (effectifs 2025), avec renforcement prévu en 2026.

Avantages et Perspectives

• Intégration dans un service dynamique et innovant, centré sur le patient.
• Formation continue : accès aux formations en soins palliatifs, douleur, photobiomodulation, etc.
• Participation à des projets structurants : création d'un service unifié, développement d'activités (onco‑sexologie, télé‑expertise, photobiomodulation).
• Perspectives d'évolution : implication dans le développement du service, spécialisation possible (onco‑nutrition, onco‑sexologie).