Infirmier coordonnateur / Infirmière coordonnatrice en établissem (H/F)

Sous la responsabilité du Chef de Service de la Maison Aristide Briand, l'infirmier/infirmière de coordination aura pour missions :

• Suivre et coordonner le parcours de soins des résidents, en collaboration avec le médecin coordinateur des ACT et les praticiens médicaux à l'hôpital et en ville
• Accompagner les résidents dans leur quotidien médical dans l'objectif de les guider vers l'autonomie, en prenant en compte leur situation (accompagnement aux rdv médicaux si besoin, soutien pour l'observance du traitement, etc.)
• Animer ou coanimer des séances collectives et individuelles d'éducation thérapeutique du patient (ETP) en lien avec l'infirmière coordinatrice de l'ETP
• Participer, en lien avec l'équipe de la Maison Aristide Briand, au processus d'admission des résidents (étude des dossiers, entretien de préadmission, entrée, définition et renouvellement du projet personnalisé)
• Travailler en lien avec l'équipe de la Maison Aristide Briand (référents sociaux, médecin coordinateur, psychologue, accompagnateur éducatif et social, bénévoles et chef de service) afin de proposer un accompagnement global, personnalisé et pluridisciplinaire aux résidents
• Participer à la vie de la Maison Aristide Briand (réunions de service, rapports d'activité, conseils de maison, sorties, etc.)
• Coordonner le parcours de soins des résidentes et de leur(s) enfant(s) en fonction de leur situation actuelle (pathologie, grossesse, etc.) en lien avec les partenaires médicaux du territoire (infirmière libérale, sage-femme, PMI, etc.
• Travail en binôme avec l'aide-soignante sur notre dispositif d'ACT EMCT, basé sur le principe d'aller vers.