IDE - 80% - URGENCES ET SOINS INTENSIFS CARDIOLOGIQUES H/F

MISSION DE LA CLINIQUE DE CARDIOLOGIE

Au sein du pôle cardiovasculaire et pulmonaire ,cette clinique s’appuie sur 4 secteurs d’hospitalisation et un secteur d’urgence et de soins intensifs cardiologiques pour organiser les soins à destination des patients atteints de pathologie cardio-vasculaires qui font l'objet d'une étude étiologique à visée diagnostique et thérapeutique : les coronaropathies (angor - infarctus) les phlébites, embolies pulmonaires - les valvulopathies- les péricardites et endocardites, les troubles du rythme, l’insuffisance cardiaque

Les filières de soins définies reposent sur les compétences médicales et paramédicales et se fondent sur 2 axes principaux

• Axe cœur
• Axe vasculaire

L’axe cœur est organisé au sein de la clinique médicale cardiaque

L’axe vasculaire est organisé au sein de la clinique médicochirurgicale vasculaire

Les secteurs travaillent en étroite collaboration avec les plateaux techniques interventionnels niveau 3, les urgences cardiologiques et le plateau technique d’insuffisance cardiaque niveau 7

Ces secteurs sont Référents universitaires, ont une activité pédagogique importante accueillant des internes de spécialité, des étudiants PCEM 2 DCEM2 DCEM1, des étudiants étrangers avec un impact important sur le plan de l’hygiène hospitalière.

MISSION PRINCIPALE

L’Infirmier(e) assure l’organisation, la coordination des soins d’urgence, curatifs éducatifs et palliatifs et la surveillance d’un groupe de patients en collaboration avec ses collègues (Ide et As), l’équipe pluridisciplinaire, d’autres corps professionnels de manière transversale au sein du pôle. Cette activité est en lien avec le cadre de santé et le médecin responsable du secteur.

Le contexte de travail implique l’esprit d'équipe et l’entre aide ainsi que l’instauration d’un climat de confiance qui permet la pratique de la solidarité devant un patient qui présente une pathologie lourde et ou devant un afflux particulier d’entrées.

Organisation et coordination des soins à l’urgence

Organisation et coordination des soins aux soins intensifs

La présence permanente dans le secteur auprès du patient est requise : en cas de nécessité de quitter le secteur, une concertation préalable entre l’IDE et l’AS doit être menée pour assurer la sécurité du patient.

Elle (il) assure la surveillance des paramètres vitaux et l’application des thérapeutiques, elle doit savoir reconnaître tous les signes d’aggravation et y faire face en assurant les premiers gestes techniques spécifiques souvent en urgence. Elle assure la préparation du patient pour les examens invasifs et non invasifs, et pour intervention chirurgicale et en assurer la surveillance, en post interventionnel. Elle (il) travaille en étroite collaboration avec l’AS.

ACTIVITES

1. IDE assure du lundi au vendredi, la consultation d’urgence cardiologiques. Cette consultation accueille des patients se présentant spontanément aux urgences. Ces patients sont examinés par un médecin, bénéficient d’un électrocardiogramme et d’une échographie cardiaque. L’infirmière réalise le bilan prescrit par le médecin et prend les constantes du patient. Elle assure le recueil de données du patient et rédige une macro cible. Elle est en soutien aux urgences et dans les soins intensifs si besoin.

2. IDE, en permanence 24h/24, assurent l’accueil de tous les patients, aux urgences fiabilisent l’identification du patient et réalisent les premiers gestes d'urgence et la surveillance des paramètres vitaux, exécutent les prescriptions médicales relatives à l’établissement du diagnostic et participent à la mise en œuvre des éléments de surveillance des patients et des soins techniques spécifiques.

   Elles (ils) établissent le 1er recueil de données et ouvrent le dossier Transmissions Ciblées.

   Elles (ils) travaillent en équipe avec deux AS, et le médecin responsable du secteur.

   Elles (ils) planifient les différents examens en urgence et coordonnent l'ensemble des actes réalisés afin de transférer le patient le plus rapidement possible dans l'unité la plus appropriée.

   Elles (ils) complètent la fiche de transfert dès la décision médicale à destination du secteur adapté : elles assurent le lien d’information des familles avec l’hôtesse.

   Elles (ils) travaillent en collaboration avec une AS qui assure également les procédures d’accueil et d’identification : la présence à l’urgence et au lieu d’accueil est requise en permanence.

   Elle (il) assure la surveillance des paramètres vitaux et l’application des thérapeutiques, elle doit savoir reconnaître tous les signes d’aggravation et y faire face en assurant les premiers gestes techniques spécifiques souvent en urgence. Elle assure la préparation du patient pour les examens invasifs et non invasifs, et pour intervention chirurgicale et en assurer la surveillance, en post interventionnel.

   - Un (e) IDE de jour a la responsabilité de quatre patients qui relèvent de soins intensifs, avec une surveillance variable en fonction de l’indice de gravité et de soins de base liés au niveau de dépendance du patient. La nuit, L’ide des soins intensifs a en charge 5 patients.

   Les soins relationnels sont relatifs au niveau d’anxiété et de conscience du patient et aux attentes de sa famille.

   Elle (il) travaille en équipe avec une AS, le médecin référent du secteur et ses collègues de jours.

   Elle(il) établit le recueil de données qui permet la mise en œuvre du processus éducatif, utilisant les outils harmonisés du pôle mis à sa disposition.

   Dès l’établissement du diagnostic, l’IDE aborde avec le patient à la période la plus favorable l’identification des facteurs de risques cardio-vasculaires et entame la 1ère phase du processus éducatif.

   Après la phase aigüe, l’IDE prépare le patient à son transfert dans le secteur approprié et l’informe sur les conditions de son transfert.

   En fonction des situations des patients, l’IDE participe activement à l’accompagnement des patients confrontés à la chronicité de la maladie et de ceux qui sont en situation de fin de vie et collabore en interaction avec l’équipe médicale, paramédicale.

   Elle(il) est susceptible de participer également aux redéploiements internes mis en œuvre au sein du pôle en fonction des situations analysées par l’encadrement et des décisions prises pour assurer la sécurité des patients.

   Elle (il) accompagne le patient et/ou sa famille dans tout type de situation.

   Accompagnement psychologique du patient : Elle (il) rassure le patient et dépiste tout élément révélateur d’une anxiété et fait appel aux spécialistes de l’anxiété, met en œuvre le soutien psychologique nécessaire face à la maladie chronique.

   Elle(il) organise si nécessaire les entretiens entre les patients et/ou leur famille avec l’équipe pluridisciplinaire.

   Elle(il) accompagne le patient et sa famille dans les situations de fin de vie assurant les soins palliatifs en collaboration avec l’équipe mobile de soins palliatifs.

   Prise en charge de la douleur : Elle (Il) dépiste tout signe évocateur de la douleur, signale les situations et évalue la douleur avec les outils mis à sa disposition. Elle assure le suivi des thérapeutiques et leur effet. La douleur est ensuite réévaluée.