Gestionnaire Lutte Contre la Fraude en CDD à Temps Plein H/F

Dans le cadre d'un remplacement pour absence maladie/maternité, la CPAM de Haute Marne recrute pour son service lutte contre la fraude, un Gestionnaire lutte contre la fraude (H/F) en CDD à temps plein.

Date d'embauche : Au plus tôt | Lieu : CHAUMONT | Contrat : CDD | Horaires : 36h en moyenne par semaine du lundi au vendredi | Salaire mensuel : Niveau 3, soit 1917 € bruts mensuels x 14 mois soit 26 838€ bruts annuels + prime d'intéressement | Le salarié(e) pourra bénéficier des Chèques Déjeuner.

La fonction relève du niveau 3 de la CCNT. La lutte contre la fraude vise à détecter et traiter les fraudes, fautes et abus susceptibles d'être commis par des assurés, des professionnels de santé ou des établissements de santé, dans un objectif d'équité et de juste paiement des prestations.

Missions principales

• Vous exploitez les signalements de fraudes et effectuez des investigations complémentaires.
• Vous effectuez les investigations sur les bases informationnelles.
• Vous recherchez et appuyez votre analyse sur des fondements règlementaires.
• Vous rédigez un rapport d'étapes et/ou synthèse récapitulant vos investigations.
• Vous proposez les suites des dossiers en collaboration avec le responsable du service.
• Vous participez en tant que besoin à des réunions techniques de travail et/ou d'informations.

Qualifications et compétences requises

• Des qualités d'adaptation, d'organisation et de communication.
• Une grande rigueur dans l'analyse et le traitement des informations.
• Un esprit critique et de bonnes capacités rédactionnelles et de synthèse.
• De solides aptitudes pour le travail en équipe.
• Un respect strict de la confidentialité, compte tenu de la sensibilité des informations et des dossiers traités.
• La maîtrise de l'outil bureautique (très bonne maîtrise d'Excel et de Word). Une connaissance du fonctionnement de l'Assurance Maladie constitue un atout.
• Ce poste est ouvert aux personnes en situation de handicap.

Avantages

• 13e mois (gratification annuelle au prorata du temps de présence sur l'année) et 14e mois (prime de vacances sous condition de présence au 31/05 et au 30/09).
• Une expérience professionnelle formatrice et enrichissante.
• Une politique de formation dynamique (plus de 80% du personnel formé tous les ans).
• Une prime d'intéressement.
• Des chèques déjeuners (12€ par jour travaillé avec une prise en charge employeur de 6.91€).
• Des remboursements de frais de transport à hauteur de 75%.
• Une mutuelle et une prévoyance d'entreprise.
• Possibilité de télétravail (après 6 mois d'ancienneté).
• Des horaires flexibles.

Qualités professionnelles

• Faire preuve d'autonomie : Capacité à prendre en charge son activité sans devoir être encadré de façon continue (le cas échéant, à solliciter les autres acteurs de l'entreprise).
• Faire preuve de sens des responsabilités : Capacité à engager sa responsabilité pour atteindre un objectif clairement exprimé et à signaler les éventuels freins à lever pour atteindre l'objectif.

Le (la) candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la politique du système d'information. Il (elle) devra également respecter les règles de sécurité du système d'information en vigueur dans l'organisme notamment celles relatives au secret professionnel.

Les candidats présélectionnés seront reçus en entretien par un jury semaine 38. En amont de l'entretien, les candidats pré-sélectionnés devront réaliser le test de personnalité Assessfirst (durée environ 30 min). Ultérieurement à cette date, veuillez considérer que votre candidature n'a pas été sélectionnée pour ce poste.

Experience: Débutant accepté.

Compétences: Analyser la recevabilité d'une demande de crédit, Analyser la situation financière d'un client : vérification de ses revenus, de ses dettes, des dispositifs légaux et de sa capacité de remboursement, Appliquer un cadre juridique ou réglementaire, Développer des outils de surveillance automatisés, Documenter les procédures de vérification et d'inspection pour référence future.

Qualification: Technicien; Secteur d'activité: Activités générales de sécurité sociale.

Liste des qualités professionnelles: Faire preuve d'autonomie : Capacité à prendre en charge son activité sans devoir être encadré de façon continue (le cas échéant, à solliciter les autres acteurs de l'entreprise); Faire preuve de sens des responsabilités : Capacité à engager sa responsabilité pour atteindre un objectif clairement exprimé et à signaler les éventuels freins à lever pour atteindre l'objectif.