Gestionnaire administratif campagne lutte contre la fraude H/F
Vous recherchez un métier qui ait du sens ? Les valeurs de solidarité, de responsabilité et d'innovation sont importantes pour vous ? Rejoignez La Cramif pour mettre vos compétences au sein d'une entreprise de droit privé exerçant une mission de service public de solidarité nationale ! Vous intégrerez un organisme soucieux de la qualité de vie au travail de ses collaborateurs et donnant accès à de multiples avantages.
La Cramif est un organisme du Régime Général de la Sécurité sociale qui prévient et accompagne les fragilités sociales et professionnelles liées à la santé sur l'ensemble de l'Ile de France. Ses 1550 salariés sont au service des assurés, des entreprises, des professionnels de santé, des associations du secteur médico‑social et agissent au quotidien pour : Protéger, en versant des prestations financières telles que les pensions d'invalidité, les allocations de cessation anticipée d'activité des travailleurs de l'amiante, les prestations aux fournisseurs de grand appareillage ; Prendre soin, en intervenant dans le domaine sanitaire et social et de l'autonomie au sein de son Service social régional, son Centre médical Stalingrad, son centre Escavie, son Ecole de service social ; Prévenir, en gérant les risques professionnels, à travers la prévention, la reconnaissance et la participation à la réparation des accidents du travail et des maladies professionnelles, le calcul et la notification aux entreprises de leurs taux de cotisation.
Intégré au sein de la Direction du Pilotage et du Département de la gestion du risque, le Service Régulation de l'offre de soins gère, pour la région Ile‑de‑France, deux activités distinctes : La Vie Conventionnelle des professionnels de la LPPR (comptabilisant environ 4000 professionnels ainsi que ceux nouvellement créés) et la mise à jour du Référentiel de l'Offre de Soins appelé RFOS (soit un portefeuille d'environ 2200 établissements médico‑sociaux, 900 structures sanitaires et 200 cabinets libéraux gérant un équipement lourd).
Dans le cadre des actions menées par la Crimif en lien avec les directives nationales relatives à la lutte contre la fraude sur le secteur de la LPP (professionnels de l'appareillage, prestataires relevant du Titre I et IV, opticiens, audioprothésistes), des campagnes seront menées afin de contrôler la bonne mise en oeuvre des conditions réglementaires et conventionnelles de ces professionnels. Ainsi, le Service recherche deux personnes qui auront principalement à leur charge :
Responsabilités
- Suivi de la réception des éléments relatifs aux différentes campagnes
- Contrôle des pièces justificatives
- Relances pour pièces manquantes ou erronées
- Transmission des dossiers aux enquêteurs LCF pour complétude du dossier si besoin et investigations complémentaires sur site
- Mise à jour des différents outils métiers et de suivi de l'activité
- Reporting d'informations de toutes informations nécessaires au bon traitement des différentes campagnes
Compétences et exigences
- Faire preuve de rigueur et d'autonomie
- Respecter les échéances
- Avoir un esprit d'analyse
- Utiliser quotidiennement les différents outils informatiques (logiciels métiers, pack Office, Zoom)
- Les candidats devront s'engager à une obligation de confidentialité compte tenu de la sensibilité ou du type de dossiers traités.