Expert recueil PMSI

Organisme privé à but non lucratif, l’UGECAM Alsace gère 13 établissements (11 structures sanitaires, 4 services médico-sociaux et 1 secteur psychiatrique) relevant de l’Assurance Maladie.

S’appuyant sur des valeurs de solidarité, d’égalité et d’accessibilité, notre offre de soins est diversifiée et couvre les Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR), la santé mentale et l’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) et personnes en situation de handicap.

l'IURC recrute un(e) expert(e) recueil PMSI.

Rattaché(e) à la Direction des soins, votre mission principale sera de contrôler la qualité et l’exhaustivité des recueils PMSI (score de dépendance, actes CSARR/CCAM, comorbidités associées pour le pôle.

Vos activités s’articuleront autour des actions suivantes :

• Réaliser des contrôles sur les données mensuelles afin de contrôler les scores de dépendance et les actes de rééducation saisis.
• Faire corriger par les soignants et rééducateurs les séjours dont les recueils CSARR et dépendance sont erronés ou incomplets et en assurer le suivi.
• Former, sensibiliser et accompagner les équipes sur le terrain dans l’appropriation des enjeux et des bonnes pratiques en matière de recueil en particulier de la nouvelle nomenclature CSAR.
• Exploiter les tableaux de bord du logiciel de pilotage Prodim afin d’optimiser la pertinence (score de rééducation) des parcours de soins.
• Veiller à la conformité des prises en charge HDJ et Hospitalisation Complète, tant sur le plan PMSI que vis-à-vis des autorisations ARS (décret).
• Réaliser une restitution mensuelle des analyses faites, à la direction, aux cadres et aux médecins.
• Intervenir lors de réunions internes (services, médicales, CODIR, CMP…), dès lors que l’ordre du jour porte sur le recueil PMSI.

Votre profil :

Vous êtes titulaire d’un BAC+4 ou plus et/ou d’une expérience probante sur des missions similaires.

Vous bénéficiez d’une expérience dans le milieu sanitaire ou hospitalier et avez une forte appétence dans le contrôle et le pilotage des codages PMSI.

Vous êtes à l’aise avec Excel et vous avez des connaissances sur le logiciel PRODIM.

Vous êtes reconnu(e) pour votre intelligence relationnelle, votre agilité et votre sens de l’organisation. Vous disposez d’une bonne aisance relationnelle qui vous permet d’échanger avec différents interlocuteurs du Pôle.

Accompagnement / Formation :

Une formation générale sur le PMSI sera assurée par la Directrice de l’information médicale au cours du parcours d’intégration (formation générale de l’ordre d’une demi-journée).

Pilotage et reporting :

Dans le cadre de votre fonction, vous serez rattachée au/à la Directeur (rice) des soins hiérarchiquement et fonctionnellement.

Un suivi trimestriel sera assuré au sein d’un Comité Technique de l’activité une fois par trimestre avec l’ensemble des experts recueil PMSI et directeurs des soins de l’UGECAM Alsace, en présence de la Directrice déléguée et de la Directrice de l’Information Médicale.