ENCADRANT SOIN DU SAD MIXTE F/H

Référence

i576-A pourvoir le : 01/01/2026

Service

Au sein du Service Autonomie à Domicile (SAD mixte), vous assurez l'encadrement de l'équipe soignante et contribuez à la mise en œuvre d'un accompagnement global et coordonné des patients à domicile.

Contexte

Vous intervenez dans une logique de parcours de santé, en lien étroit avec l'encadrant aide, le responsable de la coordination et l'ensemble des partenaires du territoire. Vous veillez à la qualité, à la sécurité et à la continuité des soins, notamment dans l'articulation entre la ville et l'hôpital.

Responsabilités

• Placé sous l'autorité du Responsable du service Autonomie à Domicile mixte (SAD mixte), vous encadrez et animez l'équipe des aides-soignants, organisez et optimisez les tournées de visites à domicile, planifiez les soins techniques et de base dispensés par le service et veillez à la traçabilité des interventions dans le système d'information.
• Animer des temps réguliers de transmission et de retour d'expérience, soutenir les professionnels dans la gestion des situations complexes et identifier les besoins en formation et en évolution professionnelle.
• Évaluer, dès la première demande, la situation médicale, clinique et psycho-sociale du patient à son domicile, en tenant compte des besoins en aide et en soins ainsi que des conditions de sécurité.
• Contribuer à l'élaboration, à la mise en œuvre et à la réévaluation du Plan d'Accompagnement Personnalisé (PAP), garantir sa diffusion et sa bonne compréhension par les équipes.
• Conduire des entretiens d'accompagnement, conseiller le patient et son entourage et assurer un suivi tout au long du parcours de santé.
• Analyser et synthétiser les informations nécessaires à la prise en charge et veiller à la continuité des soins entre les établissements hospitaliers, les professionnels libéraux et les acteurs du domicile.
• Participer à l'élaboration du projet de soins et du projet de vie du patient et contribuer à l'orientation vers les dispositifs adaptés.
• Veiller à la bonne articulation entre les interventions d'aide et de soins en collaboration avec l'encadrant aide, assurer la cohérence des plannings, la répartition des tâches et la coordination avec les intervenants libéraux et les établissements de santé.
• Développer et entretenir un réseau partenarial local (établissements de santé, réseaux, associations, coordination gérontologique, CCAS) et assurer une veille sur l'offre de soins du territoire.
• Participer activement à la démarche qualité du service, formaliser des procédures et des protocoles, veiller au respect des bonnes pratiques et à la conformité aux référentiels en vigueur, notamment ceux de la HAS. Rédiger les comptes rendus d'observations et d'interventions, assurer un reporting régulier auprès de votre hiérarchie et élaborer le rapport d'activité annuel.

Qualifications

• Titulaire du Diplôme d'État d'infirmier, expérience en management ou coordination d'équipe obligatoire.
• Expérience en gestion de parcours, coordination ou structure de type HAD ou SSIAD appréciée.
• Diplôme universitaire d'infirmier coordinateur constitue un atout supplémentaire.
• Maîtrise des règles de bonnes pratiques professionnelles, des transmissions ciblées et de la gestion des risques.
• Capacité à planifier, organiser et coordonner des interventions à domicile tout en garantissant la qualité et la sécurité des soins.
• Solides capacités d'analyse et de synthèse.

Compétences

• Qualités relationnelles affirmées, capacité d'établir une relation d'accompagnement avec les patients et leurs aidants.
• Adaptabilité face à des situations variées et parfois complexes.
• Capacité à guider et soutenir les équipes, animer des réunions et travailler en réseau, constituant un atout essentiel pour réussir dans ce poste.