Doctorant en robotique et neurosciences (H/F)

Sujet de thèse: Approches d’entraînement sous biofeedback pour l’Apprentissage de l’Activation Sélective des Chefs Musculaires du bras pour le contrôle de prothèses.

Verrou méthodologique de la thèse: Malgré les avancées scientifiques récentes, il subsiste chez les personnes amputées de bras appareillées un manque de signaux musculaires volontairement commandables pour contrôler l’ensemble des articulations des prothèses actuelles. En pratique, seuls les biceps et triceps sont utilisables, ce qui limite fortement le nombre de degrés de liberté contrôlables. La solution la plus répandue aujourd’hui est une chirurgie lourde et complexe, la Targeted Muscle Reinnervation (TMR), qui vise à rerouter des nerfs amputés pour générer artificiellement de nouveaux sites de commande musculaire. Toutefois, nos observations chez certaines personnes présentant une agénésie montrent qu’il est possible de contracter de façon indépendante différents chefs des biceps et triceps, augmentant ainsi le nombre de signaux EMG disponibles sans chirurgie. Le verrou scientifique est donc de comprendre comment cette capacité s’est développée et à tester si elle peut être reproduite par apprentissage volontaire. Le verrou méthodologique, quant à lui, est de concevoir et d’évaluer des protocoles d’entraînement spécifiques (exercices ciblés, biofeedback visuel et somatosensoriel) susceptibles de rendre cette compétence accessible à tout amputé.

Positionnement par rapport à l’état de l’art: Le contrôle myoélectrique des prothèses repose encore majoritairement sur la détection EMG de deux muscles antagonistes, entraînant un contrôle séquentiel lent et souvent abandonné par les utilisateurs (Biddiss & Chau, 2007). Des travaux ont montré que les chefs du biceps et du triceps présentent des recrutements partiellement indépendants selon la position et la tâche, suggérant un potentiel de différenciation volontaire (Murray et al., 2000 ; Staudenmann et al., 2009). Toutefois, aucune étude n’a encore visé un entraînement systématique d’activation sélective des chefs musculaires du bras. Des résultats encourageants existent avec biofeedback EMG sur d’autres muscles, permettant un contrôle plus localisé en quelques sessions d’apprentissage (Holtermann et al., 2010 ; Lendaro et al., 2018). Enfin, nos observations cliniques d’un cas d’agénésie transhumérale confirment qu’un tel contrôle différencié peut être exploité pour gérer plusieurs degrés de liberté prothétiques. Ce projet se positionne donc à l’intersection entre les approches de contrôle myoélectrique classiques et les stratégies émergentes de recrutement différencié, en visant à démontrer expérimentalement la faisabilité d’un tel apprentissage chez des sujets non amputés.