COORDONNATEUR(TRICE) QUALITÉ - GESTION DES RISQUES (H/F)

Il/Elle assure, en lien avec la responsable qualité et gestion des risques, la conduite opérationnelle de la démarche qualité et gestion des risques sur un périmètre transversal et multi-sites, et notamment :

• La préparation et le suivi de la certification HAS selon le référentiel V2027 : évaluations internes, patients traceurs, traceurs ciblés et traceurs système ;
• Le traitement, l'analyse et le suivi des évènements indésirables, y compris les évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS) ;
• La gestion du système documentaire institutionnel : rédaction, cycles de validation, diffusion, gestion des versions et revue périodique ;
• Le suivi du programme d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (PAQSS) et de ses déclinaisons par pôle ;
• L'animation et l'appui méthodologique des cellules qualité - gestion des risques de pôle et des référents qualité ;
• La production et l'exploitation des indicateurs qualité et sécurité des soins et du tableau de bord institutionnel ;
• L'appui méthodologique aux démarches d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP), aux RMM et aux CREX.

Il/elle entretient des liens fonctionnels avec tous les services internes et externes de l'établissement.

Missions générales :

• Coordonner et animer la démarche qualité et gestion des risques sur l'ensemble des sites, en lien avec la responsable qualité et gestion des risques et le second coordonnateur ;
• Conduire la préparation de la visite de certification V2027 de la Haute Autorité de Santé : état des lieux, écarts, visite à blanc et accompagnement des professionnels ;
• Réaliser les évaluations internes - audits de processus, patients traceurs, traceurs ciblés et système - formaliser les rapports et suivre les actions correctives ;
• Assurer le recueil, le traitement et l'analyse des évènements indésirables ; contribuer à l'instruction des EIGS et aux déclarations à l'ARS ;
• Préparer et animer les démarches d'analyse approfondie des causes et de retour d'expérience (RMM, CREX) et accompagner méthodologiquement les équipes ;
• Suivre et évaluer le programme d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (PAQSS), ses déclinaisons par pôle et les plans d'actions institutionnelles ;
• Assurer la gestion du système documentaire institutionnel : création, cycles de validation, diffusion, gestion des versions, revue périodique et archivage ;
• Apporter un appui méthodologique aux cellules de pôle et co-animer leurs réunions, sans lien hiérarchique ni fonctionnel ;
• Construire et exploiter le tableau de bord des indicateurs qualité et sécurité des soins (IQSS, indicateurs internes) ;
• Accompagner les démarches d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP), contribuer à la cartographie des risques ;
• Concevoir et animer des actions de sensibilisation aux méthodes et outils qualité, contribuer à la culture sécurité et assurer la veille réglementaire ;
• Préparer les documents des instances de gestion des risques et participer aux sous-commissions de la CME (COMEDIMS.).

Qualités professionnelles requises :

• Discrétion absolue et respect de la confidentialité ;
• Rigueur, fiabilité, sens de l'organisation et esprit d'analyse ;
• Autonomie et esprit d'initiative ;
• Capacités relationnelles et pédagogiques ; diplomatie et capacité de conviction ;
• Adaptabilité, travail en équipe et en transversal ;
• Gestion des priorités multiples