CDD - CONSEILLER GESTIONNAIRE RECOURS CONTRE TIERS H/F
Votre rôle principal
Ce poste combine des compétences en droit social, Mutuelle, prévoyance, et gestion des sinistres, avec une approche plus centrée sur la protection des personnes (santé, invalidité, décès, accidents du travail) que sur les dommages matériels (comme en assurance IARD).
Vos responsabilités et missions
o Analyse des dossiers : Vérifier les prestations versées (arrêts maladie, invalidité, rentes, capital décès) et identifier les responsabilités tierces (ex : accident du travail causé par un tiers, accident de la vie quotidienne avec tiers responsable).
o Subrogation : Récupérer les sommes versées aux adhérents auprès des tiers responsables (Assureurs responsabilité civile, etc.).
o Recours en matière de santé Ex : accident médical, erreur de diagnostic, ou responsabilité d'un établissement de santé.
o Négociation avec les tiers : Contacter les assureurs RC, les avocats pour obtenir remboursement.
o Relation avec les adhérents : Expliquer les démarches de recours et les droits des assurés (transparence obligatoire).
o Optimisation des recouvrements : Maximiser les remboursements pour limiter l'impact sur les cotisations.
o Suivre les taux de recouvrement et les délais de traitement.
o Répondre aux organismes Fonds de garantie des victimes, ONIAM
Expériences et compétences attendues
o Formation : Bac+2/3 type BTS Assurance, DUT Carrières juridiques, Licence pro métiers de la protection sociale.
o Expérience en gestion de sinistres santé/prévoyance ou en droit social
CDD de 6 mois à pourvoir dès que possible
