Auditor Médico /a Medicina Prepagada

¿Te apasiona garantizar la calidad en la atención en salud y contribuir a mejorar la experiencia de los pacientes? Esta oportunidad es para ti. Buscamos un(a) Auditor(a) Médico(a) que quiera impactar positivamente el modelo de atención, asegurando procesos eficientes, seguros y centrados en el usuario.

¿Qué te ofrecemos?

• Impacto en la calidad de vida de los pacientes
• Participación en decisiones clínicas y estratégicas
• Estabilidad laboral (contrato indefinido)
• Salario competitivo: $6.900.000 a $7.100.000
• Desarrollo profesional en auditoría y gestión de la calidad
• Trabajo articulado con equipos interdisciplinarios

Misión del cargo

Ejecutar auditorías concurrentes, retrospectivas y previsivas, así como la gestión de solicitudes en salud, garantizando la calidad de la atención en términos de oportunidad, pertinencia, seguridad, continuidad y control de costos.

Funciones principales

Gestión Concurrente y Hospitalaria

• Realizar visitas hospitalarias y seguimiento clínico a pacientes.
• Aplicar protocolos PRU en sistema SAMC.
• Identificar, reportar y hacer seguimiento a eventos adversos.
• Gestionar glosas, objeciones y promover acciones de mejora.
• Facilitar egresos hospitalarios oportunos (altas tempranas).
• Participar en comités clínicos y de calidad.

Auditoría de Servicios de Salud

• Analizar solicitudes médicas (ingresos, reactivaciones, traslados).
• Validar cobertura según plan de medicina prepagada.
• Evaluar pertinencia médico-científica de los servicios.
• Apoyar procesos legales (tutelas) desde el enfoque técnico.
• Participar en comités de auditoría médica.

Calidad y mejora continua

• Reportar eventos epidemiológicos y centinela.
• Apoyar procesos de revisión y conciliación de cuentas médicas.
• Proponer acciones que mejoren la eficiencia del modelo en salud.

Requisitos

• Profesional en Medicina
• Especialización en Auditoría Médica, Gerencia en Salud o áreas afines
• Experiencia mínima de 2 años en auditoría médica y práctica clínica
• Conocimiento en:
  • Seguridad del paciente
  • Normatividad en salud
  • Garantía de la calidad