Assistant social (H/F) - Groupement Hospitalier Centre - parcours complexes

Assistant social (H/F) – Groupement Hospitalier Centre – parcours complexes

Poste proposé par le Groupement Hospitalier Centre – Hôpital Edouard Herriot.

Contexte

Les Hospices Civils de Lyon sont 13 hôpitaux publics animés par une triple mission : soin, recherche et enseignement. L’établissement fait partie d’une communauté de 24 000 professionnels. Le Groupement Hospitalier Centre regroupe l’hôpital Edouard Herriot, l’hôpital des Charpennes et le Centre de soins dentaires, et est une référence dans de nombreuses spécialités médicales, chirurgicales et professionnelles.

Le poste

Création de poste au service social de l’hôpital Edouard Herriot, sous la responsabilité d’un cadre socio‑éducatif, pour le suivi des parcours complexes des patients hospitalisés.

Mission

• Fluidifier les parcours de santé complexes et organiser la suite des prises en charge des patients sur le territoire d’intervention.
• Établir et gérer les liens permettant l’optimisation de la prise en charge sanitaire, sociale et médico‑sociale des patients dans leur parcours de soins.
• Apporter des réponses concrètes et un appui pratique aux professionnels comme aux patients, quel que soit le niveau de complexité du parcours à appréhender (polypathologies, handicap, risque social, grand âge …).
• Coordonner la réalisation d’une démarche pluridisciplinaire selon le projet de soins / social établi.
• Participer à la commission des séjours complexes du GHC (bimensuelle).
• Co‑construire, suivre et adapter le projet personnalisé du patient (projet de soins et projet de vie) en lien avec l’assistant social du service et les équipes médicales et paramédicales.
• Accompagner la transition du parcours patient en mettant en œuvre des points de concertation avec l’équipe de la structure d’accueil.
• Coordonner les interlocuteurs internes et externes sur le territoire de santé (établissements de santé, SSR, EHPAD, réseaux, associations, services sociaux).
• Informer, conseiller et orienter sur l’offre de soins du territoire et proposer des réunions, des supports d’information destinés aux partenaires afin de formaliser des partenariats/conventions.
• Cartographier les ressources disponibles sur le territoire (dispositifs de coordination, établissements et services sociaux, médico‑sociaux et sanitaires).
• Repérer, alimenter et faire évoluer un réseau inter‑professionnel externe et interne.
• Suivre l’activité du poste selon les supports mis en place par la Cellule d’appui à la coordination des parcours.
• Veiller et rechercher des informations professionnelles.

Profil recherché

• DEASS obligatoire.
• Connaissance générale des différents dispositifs et des politiques sociales (santé, handicap, aînés, exclusion, immigration, logement, etc.).
• Capacités relationnelles, sens de l’écoute.
• Diplomatie, assurance, réactivité, discrétion et autonomie dans l’organisation du travail.
• Capacité à s’inscrire dans un environnement partenarial interne et externe complexe.
• Capacité à travailler en équipe dans le respect des rôles et missions de chacun avec des professionnels d’autres filières.
• Compréhension des enjeux institutionnels liés aux durées d’hospitalisation et à la qualité des parcours.

Contact

Mme PERREIRA KELLY –

Établissement

Hospices Civils de Lyon – HCL (siège)3 Quai des Celestins BP 225169229 Lyon