91- USP et EMASP – 1 médecin en CDD à temps plein

91‑ USP et EMASP – 1 médecin en CDD à temps plein

Date de mise en ligne : 12 juin 2026

Ville : Eaubonne

Type de structure : USP

Temps de travail : Temps plein

Le Centre Hospitalier d’Arpajon (CHA) est un établissement public de santé de proximité situé en Essonne, à seulement 30 km au sud de Paris et à 5 minutes à pied de la gare RER C d’Arpajon. Acteur majeur de l’offre de soins sur son territoire, il assure une prise en charge complète de la population à travers ses activités de médecine, chirurgie, pédiatrie, maternité, soins critiques, gériatrie et soins palliatifs. Engagé dans une dynamique de coopération territoriale forte, le CHA est en direction commune avec le Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF), établissement support du territoire, et membre du Groupement hospitalier de territoire (GHT) Île‑de‑France Sud. Cette organisation favorise le développement de filières médicales partagées, le travail en réseau et l’accès à une expertise diversifiée tout en conservant les atouts d’un hôpital à taille humaine. L’établissement dispose de 171 lits et places de médecine, chirurgie et obstétrique (MCO), de 45 lits de soins médicaux et de réadaptation gériatrique (SMR), de 48 lits d’unité de soins de longue durée (USLD) et de 120 places d’EHPAD. Il accueille également un hôpital de jour d’oncologie, participant activement à la coordination des parcours de soins sur le territoire. Rejoindre le Centre hospitalier d’Arpajon, c’est intégrer un établissement de proximité dynamique, reconnu pour la qualité de ses prises en charge, son ancrage territorial et sa volonté de développer des projets innovants au service des patients et des professionnels.

Le poste s’inscrit dans la stratégie décennale des soins palliatifs 2024‑2034 et dans l’instruction DGOS du 21 juin 2023 portant structuration des filières territoriales de soins palliatifs. Il répond à un besoin de santé publique réel : plus de 100 postes de médecins de soins palliatifs restent non pourvus à l’échelle nationale. Rejoindre ce poste, c’est exercer une médecine de sens dans un secteur en plein développement.

Identification du poste : Médecin en Unité de Soins Palliatifs (USP) et Équipe Mobile d’Accompagnement et de Soins Palliatifs (EMASP) ; statut Praticien Hospitalier (PH) ou Praticien Contractuel (PC) – temps plein (quotité adaptable) ; spécialité Médecine palliative / Médecine générale à orientation soins palliatifs. Zone d’exercice : Pôle Gérontologie et Soins Palliatifs – CH Arpajon, Service / Unité USP adulte (18 ans et plus, sans limite d’âge) – 10 lits + EMASP intra‑hospitalière. Rattachement hiérarchique : Chef de service / Chef de pôle – Direction des Affaires Médicales. Référence poste 91076‑05 – Unité d’exercice : 2717.

Note importante : L’USP et l’EMASP sont rattachées au pôle de Gérontologie et de Soins Palliatifs du CH d’Arpajon. Elles ne relèvent pas de la filière gériatrique, mais exercent en articulation étroite avec les unités gériatriques du pôle (SMR, USLD, EHPAD) dans une logique interdisciplinaire.

Le bâtiment du pôle est situé à 300 m du site principal (2 rue de la Croix d’Égly – Égly). Il regroupe des unités complémentaires :

• SMR gériatrique (35 lits) et Unité d’évaluation gériatrique (10 lits).
• Hôpital de jour diagnostic (2 places) et de stimulation cognitive (10 places).
• Unité de Soins Palliatifs – USP adulte, 18 ans et plus, sans limite d’âge (10 lits).

Secteur ambulatoire :

• Consultations mémoire, évaluation gériatrique, ortho‑gériatrie, plaies‑cicatrisation.

Secteur hébergement :

• USLD (47 lits dont UHR 13 lits).
• EHPAD (76 lits, capacité à venir : 120 lits, dont UVP 18 lits).

Équipes mobiles :

• Équipe Mobile de Gériatrie (intra et extra‑hospitalière).
• EMASP intra‑hospitalière – intervenant également dans le service d’oncologie (HDJ onco du CH d’Arpajon).
• Dispositif de soutien aux aidants : plateforme de répit, accueil de jour Alzheimer.

Unité de Soins Palliatifs (USP) : 10 lits – USP adulte (à partir de 18 ans, sans limite d’âge) – ouverte 365 j/an, 24h/24, 7j/7. Accueil des proches (adultes et enfants) 24h/24, 7j/7 avec locaux dédiés aux familles.

Équipe paramédicale :

• 9 IDE (6 jour / 2 nuit / 1 EMASP).
• 8 AS (6 jour Assistante sociale.

Équipe médicale actuelle : 1 seul médecin (poste à pourvoir – renfort indispensable).

EMASP intra‑hospitalière : intervention transversale sur l’ensemble du CH d’Arpajon, à la demande des équipes référentes.

Missions :

• Appui clinique aux équipes pour les situations complexes.
• Participation active au HDJ d’oncologie du CH d’Arpajon (RCP, patients en situation palliative).
• Diffusion de la culture palliative et formation par compagnonnage.
• Participation aux RCP de soins palliatifs et d’oncologie.
• Organisation des transferts en USP ou des retours à domicile.

Projet à venir : ouverture d’un hôpital de jour de soins palliatifs, en fonction des recrutements.

Missions cliniques – USP :

• Évaluation globale médico‑psycho‑sociale et élaboration d’un projet personnalisé de soins.
• Évaluation et traitement des symptômes complexes (douleur, dyspnée, troubles anxieux, etc.).
• Expertise en soins de confort, sédation palliative proportionnée et maniement des antalgiques.
• Participation aux décisions thérapeutiques en équipe pluridisciplinaire, y compris dans les situations de LAT.
• Recueil et respect des directives anticipées et des volontés du patient.
• Validation des demandes d’admission via l’outil ViaTrajectoire, en discussion avec l’équipe et le cadre de santé.

Missions cliniques – EMASP :

• Activité transversale sur l’ensemble du CH d’Arpajon, à la demande des équipes référentes.
• Participation active au suivi des patients en situation palliative dans le service d’hôpital de jour d’oncologie du CH d’Arpajon.
• Évaluation des symptômes et ajustement des traitements chez les patients relevant des soins palliatifs.
• Participation à l’élaboration du projet personnalisé de soins et accompagnement des familles.
• Participation aux RCP de soins palliatifs, d’oncologie et aux décisions collégiales de LAT.
• Formation par compagnonnage au sein des équipes référentes.
• Évaluation et organisation des transferts en USP ou des retours à domicile.

Missions médico‑administratives et institutionnelles :

• Participation aux démarches qualité et sécurité des soins : EPP, protocoles, bonnes pratiques.
• Contribution aux projets territoriaux et à l’articulation ville‑hôpital (HAD, DAC, équipes mobiles territoriales de soins palliatifs NEPALE et SPES).
• Participation aux instances institutionnelles : CLUD, Comité d’éthique, COMEDIM.
• Initiation et suivi de projets de recherche clinique, éthique et en sciences humaines (EPP, PHRC…).
• Codage de l’activité, rédaction des observations et comptes‑rendus d’hospitalisation.

Formation et enseignement :

• Formation continue personnelle : participation aux congrès SFAP et journées nationales de soins palliatifs, si souhaité.
• Participation possible à des travaux de publication, communications et groupes de travail nationaux (SFAP, réseaux régionaux).
• Participation au programme de formation du service (IFSI, EHPAD, réseau, autres établissements).
• Accueil et encadrement des stagiaires et étudiants (internes, DU/DIU, master en soins palliatifs, …).
• Contribution à la diffusion de la culture palliative au sein de l’établissement et sur le territoire.

Diplômes et expériences requis

• Diplômes : DU / DIU en soins palliatifs ou DESC / FST « Soins palliatifs » — ou engagement à les obtenir ; candidature de médecins généralistes intéressés par les soins palliatifs bienvenue, avec accompagnement vers le DU de soins palliatifs à la prise de poste ; Expérience en soins palliatifs (USP, EMSP, LISP, HAD, domicile) appréciée mais non obligatoire ; DU Douleur et/ou DU Éthique appréciés — ou souhait de les réaliser ultérieurement.
• Compétences requises :
  • Connaissance des référentiels et de la législation (loi Claeys‑Leonetti, droits des patients).
  • Connaissance approfondie des traitements antalgiques et des médicaments des symptômes d’inconfort.
  • Capacité d’analyse clinique des situations complexes et de proposition de traitements en élaboration collective.
  • Aptitude à la formalisation et transmission du savoir professionnel (CRH, staffs, formation).
  • Aptitude à la recherche clinique, aux EPP et à la communication scientifique.
  • Ecoute profonde et capacité à favoriser un climat de confiance auprès des patients, des proches et de l’équipe.
  • Acceptation du débat, aptitude à entendre les avis différents, ouverture à la contradiction constructive.
  • Capacité à prendre du recul, à se remettre en question, à s’inscrire dans une réflexivité professionnelle.
  • Empathie, compassion et respect inconditionnel de la personne malade et de ses proches.
  • Aptitude à travailler en interdisciplinarité réelle et à co‑construire avec tous les membres de l’équipe.
  • Capacité à être porteur des repères des soins palliatifs et des valeurs de l’accompagnement.
  • Résilience et capacité à prendre soin de soi dans un exercice exigeant émotionnellement.

Compétences requises

Savoir faire et savoir être détaillé dans l'annonce.